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南京国内四代试管,高龄女性做试管婴儿取多少卵才能成功?-南京供卵医院成功
来源:http://www.hyxglj.com  时间:24-06-10 09:32
摘要: 但值得注意的是:微刺激方案每周期获卵少,卵子早排,周期取消等风险增加,所以建议高龄女性在进行IVF助孕时,要降低心理预期,做好持久战的准备,在医生的帮助下争取早日升级

随着我国三孩政策的放开,近年来越来越多的高龄女性选择试管婴儿来帮助怀孕,但很多人对试管婴儿知之甚少。对于高龄女性来说,如何取卵,取多少卵子试管成功率更有保障?

高龄试管婴儿适合多少卵子?

随着越来越多的育龄夫妇推迟生育计划,中国三孩政策全面放开,高龄夫妇比例逐年增加,推迟生育的问题也随之而来。随着女性年龄的增长,黄金生育期逐渐错过,卵巢功能开始衰退,不孕的发生率也在增加。

当前对于女性晚生育年龄的定义(高龄生育)还存在争议,比较公认的是,根据高龄产妇来定义高龄生育,即女性35岁分娩,增加了母亲的健康风险和生育畸形儿童的风险。女性的年龄可作为独立因素,影响最终妊娠结果。

对高龄女性,建议积极助孕。一项包括154对夫妇在内的随机对照研究,其中女性38~42岁,随机分为克罗米芬+宫腔人工授精(IUI)组(n=51)、FSH促排卵+IUI组(n=52)和即时试管婴儿(IVF)助孕组(n=51)、IVF组具有较高的临床妊娠率和生育率,IVF组的平均妊娠时间为8、7个月,比IUI到IVF组的平均妊娠时间快3、5个月。

高龄女性在接受试管婴儿助孕时,一次取几个卵子合适?是多多益善的卵子,还是集中力量的单个卵泡?

从理论上讲,取卵量对试管婴儿有一定的影响。由于并非每一个卵子都可以受精,也并非每一个受精卵都可以发育成充满活力的胚胎,所以获得多个卵子可以保证胚胎的移植。为促进卵泡发育,增加受孕机会,医生将对其进行促排卵治疗。

尽管取卵的数量和质量对试管婴儿辅助妊娠的治疗起着重要作用,但这并不意味着取卵的成功率越高。一般来说,女性患者每次取卵8~12是最好的,卵巢过度刺激的风险也会增加,从而影响胚胎移植。

因此,结合多年的经验,我们提出了以下建议:

高龄病人,充分评估卵巢功能,卵巢储备功能正常的病人首先采用一种常规刺激方案,如果没有得到活产,建议微刺激方案继续助孕;

对于41岁以上、卵巢功能减退、预期妊娠率极低的女性,建议直接微刺激试管婴儿计划,等待随机出现的好卵机会。

据计算,此时的高龄女性可能需要反复累计取卵~8个卵子,才能获得活产。

但值得注意的是:微刺激方案每周期获卵少,卵子早排,周期取消等风险增加,所以建议高龄女性在进行IVF助孕时,要降低心理预期,做好持久战的准备,在医生的帮助下争取早日升级。

在试管婴儿辅助妊娠的过程中,女性患者不要太担心治疗期间卵子的数量和质量,医生一般会根据你的身体指标判断下一种治疗方法。

高龄做试管要取多少卵泡

卵泡的发育是一个复杂的过程,始于始基卵泡池的建立,经过一系列变化,发展到卵泡闭锁或成熟卵泡的排除等。促排卵是试管婴儿治疗过程中的重要一环,通过促排卵让多枚卵泡发育,待到合适的时机通过取卵手术,将卵泡中的卵子取出,这样就可以一次性的获得多枚卵子。高龄女性接受试管婴儿助孕时,高龄做试管要取多少卵泡合适呢?

在试管婴儿手术中过程中,最关键的并不是移植或者着床,按照医生的话来说最需要注意的就是促排环节,因为促排后优势卵泡数量关系到成功率。促排卵又称控制的卵巢刺激,指以药物的手段在可控制的范围内诱发多个卵泡的发育和成熟,其应用的对象本身多有正常的排卵功能。

高龄做试管要取多少卵泡?

每一个人的卵巢对药物的敏感性不同。同样剂量的促排药物,有些人不长卵,而有些人的卵泡会疯长。

卵巢储备功能不好的人,卵泡难以生长,叫做低反应。而多囊卵巢综合征女性的卵巢,简直就是给点阳光就灿烂,很少的药就能长很多卵泡,叫做高反应。

在开始促排以前,医生要首先评估卵巢的储备功能,根据基础卵泡的数量决定促排药物的启动剂量,并做好卵泡的监测,调整剂量。尽可能让卵泡的数量在10-20个之间。

当然年龄大,卵巢储备功能不好的人,10个甚至5个卵泡都是奢望。而一旦卵泡超过20个,可以选择全部胚胎冷冻,以防止出现OHSS。

取卵多,并发症多

卵巢上卵泡过多,在取卵后、鲜胚移植成功怀孕后,卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率就会增加。而严重的OHSS会出现重度腹水、低蛋白血症、卵巢破裂、扭转、血栓形成等,严重危害健康。这是做试管婴儿中非常担心的并发症。

因此,结合多年来的经验总结,我们提出以下几点建议:

1)高龄患者,充分评估卵巢功能,卵巢储备功能正常水平的患者首先采用1次常规刺激方案,如未能获得活产,建议微刺激方案继续助孕;

2)超41岁以上、及卵巢功能减退、预期妊娠率极低的女性,建议直接微刺激IVF方案,等待随机出现的好卵机会。

3)根据计算,这时的高龄女性可能需要反复多次累计取卵共计~8枚卵子,才可能获得一个活产。

每个人的身体状况、基础条件,尤其是卵巢储备都不同,对药物的反应也不尽相同,每个人的用药效果和用药情况没有可比性,建议还是放松心情,听从医生安排合理用药。

在一定程度上患者能够取出多个卵子,对于试管成功率更加有保障,但是大家需要注意的是并非是说取卵越多成功率就越高。

足够的获卵数是获得可供移植胚胎的前提,而卵子的成熟度和质量才是获得妊娠的关键。因此,数量和质量之间并不存在直接的关系。理论上讲,取卵的数量对试管婴儿是有一定影响的。但是获取的卵子并不一定全部成熟,只有成熟的卵子才可能受精。常规试管受精率在70%左右,显微注射受精率为80%-90%。授精后也并不是全都可以完成卵裂发育成胚胎。即使受精了、卵裂了,发育成的胚胎质量也有好有差,只有高质量的胚胎才能进行移植和冷冻,所以说并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎。

为了防止腹水,获卵数比较多的人,可饮用西瓜汁、纯橙汁等利尿的饮品,饮食要以易消化吸收的富含高蛋白食物为佳。同时要多吃富含维生素和纤维素的果蔬,防止大便干燥腹部过度用力对卵巢有伤害。

关键词:高龄做试管要取多少卵泡

美国试管婴儿促排卵后取多少卵泡是比较合适的?

进行试管婴儿治疗,获取卵子和精子的数量和质量是非常关键的,这直接关系到接下来的结果,对于卵子和精子的质量,作为一个不懂的人来说,难以通过观察来去评估它,但是对于数量,就可以直观地感受得到,在取卵时,我们下意识的认为取得卵泡的数量越多越好,也认为这样成功率越高。
在以前很长一段时间,由于技术的原因,生殖医学界持有卵泡越多越好的观点的医生是比较普遍的,但是,通过长期的临床研究,人们对于促排卵数量的多少回归到了一个理性的思考阶段,逐步意识到过度取卵后带来的诸多问题和风险,越来越偏向于精准医学的促排卵概念。
常规促排卵大的风险是卵巢过度刺激综合症(OHSS)的发生,卵巢过度刺激综合征(OHSS)为体外受孕辅助生育的主要并发症之一,是一种人体对促排卵药物产生的过度反应,以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。
OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙,引起腹腔积液、胸腔积液,伴局部或全身水肿。
根据临床数据分析,当促排卵后获卵数大于15枚时,OHSS的风险显著增加,但新鲜周期的活产率并不增加。
OHSS会造成严重的身体不良反应的现象已经引起了生殖医学界一批知名学者的高度重视。早在上个世纪90年代,美国加州生殖医学中心CCRH莫尔医生就提出了回归自然的号召,呼吁减少用药,降低试管婴儿治疗中会出现的并发症。
有关生殖机构通过年龄段和卵子数量分组进行了研究分析,发现卵子数量少并没有降低试管婴儿的成功几率,卵子数越多的浪费的卵子和胚胎也更多,特别是患者年龄小于35岁组,10枚卵子以下的实验组卵子的平均活产率反而显著高于10枚以上的实验组。
数据表明获卵数少于10枚并没有降低每个卵子的婴儿活产率。
促排后取卵的数量受年龄、身体健康状况等因素的影响,需要根据身体的实际情况来选择。
女性年龄在30岁以下而且卵巢功能良好,一般2-5个卵子就可以和取卵15个以上的案例的效果是相同的。
卵巢功能一般的女性,目标取卵的数量在5-8个左右,这样可以降低对卵巢的刺激,同时对成功率也没有影响,有利于女性接下来的移植。
如果男性存在严重的精子问题,那么这个时候取卵就需要数量多一点,目标取卵数量预期在10-15个左右,这为接下来的PGT-A/PGT-M提供数量上的保障。
对于卵巢功能衰退严重的女性,促排取卵的预期数量目标在2-5个,而且建议多周期取卵,不能依靠大剂量药物刺激一步到位,过度的刺激会带来严重的后果,相反会影响终的成功结果。

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