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孕四个月无腹痛突然出血，可能是先兆流产、前置胎盘、妊娠合并宫颈癌等原因造成的，需要及时处理。

1、先兆流产。可能导致胚胎停育产生阴道出血。需要及时做妇科检查，通过B超检查胚胎发育情况，遵医嘱使用孕激素类药物保胎治疗，比如地屈孕酮、黄体酮等。如果持续出现阴道出血，或者孕激素水平降低，或者是检查出胎儿发育异常，需要考虑停止妊娠。

2、前置胎盘。可出现阴道出血，但是没有腹痛的感觉。前置胎盘患者在孕28周之前可暂缓治疗。如果出血量逐渐增多，可采用抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染、适时终止妊娠等方法治疗。

3、妊娠合并宫颈癌。表现为妊娠期阴道流血，可能伴有尿频、尿急、下肢肿痛等不适。治疗以手术治疗、放疗为主，化疗为辅，必要时需要终止妊娠。手术治疗的常用术式为子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫。放疗是用放射线进入肿瘤部位杀伤肿瘤细胞，化疗主要用于晚期患者或复发转移的患者和同期放化疗，多采用静脉化疗，也可用动脉局部灌注化疗。